Rechtsprechung
BSG, 27.02.1992 - 6 RKa 45/91 |
Volltextveröffentlichungen (3)
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Zulässigkeit der Befristung einer Ermächtigung zur Teilnahme an der kassenärztlichen Versorgung - Beteiligung an den Einschränkungen des Leistungsumfanges der kassenärztlichen Versorgung - Anfechtung einer Nebenbestimmung zu einem begünstigenden Verwaltungsakt
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Papierfundstellen
- MedR 1992, 299
Wird zitiert von ... (7) Neu Zitiert selbst (12)
- BSG, 06.06.1984 - 6 RKa 7/83
Krankenhausarzt - Beteiligung eines Krankenhausarztes - Kassenärztliche …
Auszug aus BSG, 27.02.1992 - 6 RKa 45/91
Ihre Einbeziehung in die kassenärztliche Versorgung kommt erst bei einer Minderversorgung in Betracht und dient ausschließlich dazu, Versorgungslücken zu schließen (BSG SozR 5520 § 29 Nr. 5 S 19).Nach der Rspr des Senats zum Widerruf von Beteiligungen an der kassenärztlichen Versorgung nach altem Recht, die für die Überprüfung von Entscheidungen über den Widerruf von Ermächtigungen nach § 95 Abs. 4 Satz 3 i.V.m. Abs. 6 Satz 1 SGB Vübernommen worden ist (, Urteil vom 16. Oktober 1991 - 6 RKa 37/90), haben die Zulassungsinstanzen bei der Entscheidung darüber, ob und inwieweit eine Ermächtigung notwendig ist, um eine ausreichende ärztliche Versorgung der Versicherten zu gewährleisten, einen Beurteilungsspielraum (BSG SozR 5520 § 29 Nr. 5 S 20;… BSGE 60, 297, 300 = SozR aaO Nr. 8 S 35;… BSGE 65, 157, 159 = SozR 2200 § 368a Nr. 23 S 79; Urteil vom 21. Juni 1989 - 6 RKa 19/88 = USK 8930).
Mit dem Begriff der "Notwendigkeit" der Beteiligung an der ausreichenden ärztlichen Versorgung der Versicherten verwende das Gesetz einen unbestimmten Rechtsbegriff, der zwar durch gesetzliche Bestimmungen weitgehend inhaltlich ausgefüllt sei, der Verwaltung aber noch einen Beurteilungsspielraum einräume (vgl zB BSG SozR 5520 § 29 Nr. 5 S 20).
- BSG, 13.11.1985 - 6 RKa 19/84
Kassenärztliche Versorgung - Beteiligung eines Chefarztes - Befristung
Auszug aus BSG, 27.02.1992 - 6 RKa 45/91
Die frühere Rechtsprechung (Rspr) des Bundessozialgerichts (BSG) zur Unzulässigkeit der Befristung von Beteiligungen alten Rechts (Urteil vom 13. November 1985 - 6 RKa 19/84 - = BSGE 59, 148 = SozR 2200 § 368a Nr. 14) sei durch die seit dem 1. Januar 1989 veränderte Rechtslage überholt, weil nunmehr der Gesetzgeber selbst in Anknüpfung an Vorschriften für die frühere Ermächtigung (§ 31 Abs. 5 der Zulassungsordnung für Kassenärzte - ZO-Ärzte - in der bis zum 31. Dezember 1988 geltenden Fassung) eine im Rahmen des § 116 SGB V zu beachtende Einschränkung der Ermächtigung auch in zeitlicher Hinsicht geschaffen habe.Der erkennende Senat hat bereits in seinem Urteil vom 13. November 1985 - 6 RKa 19/84 (BSGE 59, 148, 152 = SozR 2200 § 368a Nr. 14; vgl auch Urteil vom 2. September 1987 - 6 RKa 65/86 = USK 87 172) eine auf die Beseitigung einer Befristung gerichtete Teilanfechtungsklage als zulässig angesehen.
Die Befristung der Beteiligung war dagegen in aller Regel unzulässig, weil der frühere § 368a Abs. 8 RVO eine zeitliche Begrenzung der Beteiligung nicht zuließ (BSGE 59, 148, 154 = SozR aaO; vgl auch BSG USK 87 172; zum früheren Rechtszustand: Frei, SGb 1990, 407, 408; Schlenker, MedR 1990, 18, 19).
- BSG, 16.10.1991 - 6 RKa 37/90
Ermächtigung zur Teilnahme und Widerruf der Beteiligung eines Krankenhausarztes …
Auszug aus BSG, 27.02.1992 - 6 RKa 45/91
Die Vorschrift erweist sich damit als lex specialis zu § 48 SGB X und geht als abweichende Regelung iS des § 37 Satz 1 Sozialgesetzbuch - Allgemeiner Teil - (SGB I) der Bestimmung des § 48 Abs. 1 SGB X vor; denn sie läßt unter vereinfachten Voraussetzungen die Aufhebung eines Verwaltungsaktes mit Dauerwirkung (Beteiligung) wegen wesentlicher Änderung der für den Erlaß des Beteiligungsaktes maßgebend gewesenen rechtlichen Verhältnisse zu (vgl zu § 95 Abs. 6 SGB V als Spezialregelung für den Widerruf der Ermächtigung: Urteil des Senats vom 16. Oktober 1991 - 6 RKa 37/90 -, zur Veröffentlichung vorgesehen).Nach der Rspr des Senats zum Widerruf von Beteiligungen an der kassenärztlichen Versorgung nach altem Recht, die für die Überprüfung von Entscheidungen über den Widerruf von Ermächtigungen nach § 95 Abs. 4 Satz 3 i.V.m. Abs. 6 Satz 1 SGB Vübernommen worden ist (, Urteil vom 16. Oktober 1991 - 6 RKa 37/90), haben die Zulassungsinstanzen bei der Entscheidung darüber, ob und inwieweit eine Ermächtigung notwendig ist, um eine ausreichende ärztliche Versorgung der Versicherten zu gewährleisten, einen Beurteilungsspielraum (…BSG SozR 5520 § 29 Nr. 5 S 20;… BSGE 60, 297, 300 = SozR aaO Nr. 8 S 35;… BSGE 65, 157, 159 = SozR 2200 § 368a Nr. 23 S 79; Urteil vom 21. Juni 1989 - 6 RKa 19/88 = USK 8930).
- BVerwG, 10.07.1980 - 3 C 136.79
Feststellung der Aufnahme eines Krankenhauses in den Krankenhausbedarfsplan eines …
Auszug aus BSG, 27.02.1992 - 6 RKa 45/91
An dieser, im Ergebnis auch vom Bundesverwaltungsgericht (BVerwG) vertretenen Auffassung (BVerwGE 60, 269, 274), die im Schrifttum überwiegend geteilt wird (Maurer, Allg VerwR, 7. Aufl 1990, 284;… Kopp, VwVfG, 5. Aufl 1991, § 36 RdNr 46;… Obermayer, VwVfG, 2. Aufl 1990, § 36 RdNr 88 ff;… aA zB: Stelkens/Bonk/Leonhardt, VwVfG, 3. Aufl 1990, § 36 RdNr 79), ist aus den aufgezeigten Gründen jedenfalls für die Befristung eines rechtlich gebundenen, begünstigenden Verwaltungsaktes festzuhalten.Die Befristung ist iS des § 32 Abs. 1 Regelung 1 SGB X "durch Rechtsvorschrift zugelassen" (…ebenso für die "Solange"-Regelung des § 39 Abs. 4 des Bundessozialhilfegesetzes : Meyer/Borgs, aaO, § 36 RdNr 27;… im Anschluß daran auch Obermayer, aaO, § 36 RdNr 66; aA hingegen für die "Soweit und solange"-Formulierung des § 8 Abs. 1 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes : BVerwGE 60, 269, 275 ff, nach dem sich hieraus nicht die Zulässigkeit der Beifügung einer Nebenbestimmung ergibt).
- BVerfG, 23.07.1963 - 1 BvL 1/61
Verfassungsmäßigkeit des § 368a Abs. 1 S. 1 RVO
Auszug aus BSG, 27.02.1992 - 6 RKa 45/91
Nach ihrem System ist die ambulante Behandlung der Versicherten in erster Linie den niedergelassenen Ärzten vorbehalten (dazu BVerfGE 16, 286, 298, 300;… BSG SozR 2200 § 368a Nr. 7;… BSGE 56, 295, 297 [BSG 23.05.1984 - 6 RKa 21/83] = SozR 5520 § 29 Nr. 4 S 13;… BSG aaO Nr. 3 S 4; Nr. 5 S 19). - BSG, 23.05.1984 - 6 RKa 21/83
Widerruf der Beteiligung - Kassenärztliche Versorgung - Voraussetzungen des …
Auszug aus BSG, 27.02.1992 - 6 RKa 45/91
Nach ihrem System ist die ambulante Behandlung der Versicherten in erster Linie den niedergelassenen Ärzten vorbehalten (dazu BVerfGE 16, 286, 298, 300;… BSG SozR 2200 § 368a Nr. 7; BSGE 56, 295, 297 [BSG 23.05.1984 - 6 RKa 21/83] = SozR 5520 § 29 Nr. 4 S 13;… BSG aaO Nr. 3 S 4; Nr. 5 S 19). - BSG, 21.06.1989 - 6 RKa 18/88
Beurteilungs- und Ermessensspielraum bei der Feststellung des Bedarfs der …
Auszug aus BSG, 27.02.1992 - 6 RKa 45/91
Nach der Rspr des Senats zum Widerruf von Beteiligungen an der kassenärztlichen Versorgung nach altem Recht, die für die Überprüfung von Entscheidungen über den Widerruf von Ermächtigungen nach § 95 Abs. 4 Satz 3 i.V.m. Abs. 6 Satz 1 SGB Vübernommen worden ist (, Urteil vom 16. Oktober 1991 - 6 RKa 37/90), haben die Zulassungsinstanzen bei der Entscheidung darüber, ob und inwieweit eine Ermächtigung notwendig ist, um eine ausreichende ärztliche Versorgung der Versicherten zu gewährleisten, einen Beurteilungsspielraum (…BSG SozR 5520 § 29 Nr. 5 S 20;… BSGE 60, 297, 300 = SozR aaO Nr. 8 S 35; BSGE 65, 157, 159 = SozR 2200 § 368a Nr. 23 S 79; Urteil vom 21. Juni 1989 - 6 RKa 19/88 = USK 8930). - BSG, 21.06.1989 - 6 RKa 19/88
Auszug aus BSG, 27.02.1992 - 6 RKa 45/91
Nach der Rspr des Senats zum Widerruf von Beteiligungen an der kassenärztlichen Versorgung nach altem Recht, die für die Überprüfung von Entscheidungen über den Widerruf von Ermächtigungen nach § 95 Abs. 4 Satz 3 i.V.m. Abs. 6 Satz 1 SGB Vübernommen worden ist (, Urteil vom 16. Oktober 1991 - 6 RKa 37/90), haben die Zulassungsinstanzen bei der Entscheidung darüber, ob und inwieweit eine Ermächtigung notwendig ist, um eine ausreichende ärztliche Versorgung der Versicherten zu gewährleisten, einen Beurteilungsspielraum (…BSG SozR 5520 § 29 Nr. 5 S 20;… BSGE 60, 297, 300 = SozR aaO Nr. 8 S 35;… BSGE 65, 157, 159 = SozR 2200 § 368a Nr. 23 S 79; Urteil vom 21. Juni 1989 - 6 RKa 19/88 = USK 8930). - BSG, 27.04.1982 - 6 RKa 4/80
Auszug aus BSG, 27.02.1992 - 6 RKa 45/91
Zu dieser Vorschrift hat der Senat bereits mit Urteilen vom 27. April 1982 - 6 RKa 3/80 (= USK 82/197) und 6 RKa 4/80 - entschieden, daß aus der Verpflichtung zur zeitlichen Bestimmung die Zulässigkeit der Befristung einer Ermächtigung (alten Rechts) herzuleiten ist. - BSG, 27.04.1982 - 6 RKa 3/80
Auszug aus BSG, 27.02.1992 - 6 RKa 45/91
Zu dieser Vorschrift hat der Senat bereits mit Urteilen vom 27. April 1982 - 6 RKa 3/80 (= USK 82/197) und 6 RKa 4/80 - entschieden, daß aus der Verpflichtung zur zeitlichen Bestimmung die Zulässigkeit der Befristung einer Ermächtigung (alten Rechts) herzuleiten ist. - BSG, 13.03.1991 - 6 RKa 35/89
Rücknahme eines Honorarbescheides durch die Kassenärztliche Vereinigung
- BSG, 02.09.1987 - 6 RKa 65/86
- BSG, 27.01.1993 - 6 RKa 2/91 Nach der ständigen Rechtsprechung des erkennenden Senats (…Urteile vom 27. Februar 1992 - 6 RKa 15/91 = BSGE 70, 167 = SozR 3-2500 § 116 Nr. 2; 6 RKa 28/91, 32/91, 36/91 und 45/91 = MedR 1992, 299; vom 28. Oktober 1992 - 6 RKa 12/91 und 39/91 ;… vom 2. Dezember 1992 - 6 RKa 33/90 , 1/91, 4/91, 49/91 und 54/91 = SozR 3-2500 § 116 Nr. 3) hat der Kläger keinen Anspruch auf Erteilung einer unbefristeten Ermächtigung zur Teilnahme an der kassenärztlichen Versorgung.
- BSG, 02.12.1992 - 6 RKa 4/91
Zulässigkeit der Befristung einer erteilten Ermächtigung zur Teilnahme an der …
Nach der ständigen Rechtsprechung des erkennenden Senats (…Urteile vom 27. Februar 1992 - 6 RKa 15/91 = BSGE 70, 167 = SozR 3-2500 § 116 Nr. 2; 6 RKa 28/91 und 6 RKa 36/91 ; 6 RKa 45/91 = MedR 1992, 299 - und vom 28. Oktober 1992 - 6 RKa 12/91 und 6 RKa 39/91 ) hat der Kläger keinen Anspruch auf eine unbefristete Ermächtigung zur Teilnahme an der kassenärztlichen Versorgung. - BSG, 27.01.1993 - 6 RKa 34/91
Anspruch auf Erteilung einer unbefristeten Ermächtigung zur Teilnahme an der …
Nach der ständigen Rechtsprechung des erkennenden Senats (…Urteile vom 27. Februar 1992 - 6 RKa 15/91 = SozR 3-2500 § 116 Nr. 2; 6 RKa 28/91 und 6 RKa 36/91 ; 6 RKa 45/91 = MedR 1992, 299 -, vom 28. Oktober 1992 - 6 RKa 12/91 und 6 RKa 39/91 - und vom 2. Dezember 1992 - 6 RKa 1/91; 6 RKa 4/91; 6 RKa 48/91; 6 RKa 54/91; 6 RKa 60/91 ) hat der Kläger keinen Anspruch auf Erteilung einer unbefristeten Ermächtigung zur Teilnahme an der kassenärztlichen Versorgung.
- BSG, 02.12.1992 - 6 RKa 1/91
Zulässigkeit der Befristung einer erteilten Ermächtigung zur Teilnahme an der …
Nach der ständigen Rechtsprechung des erkennenden Senats (…Urteile vom 27. Februar 1992 - 6 RKa 15/91 = SozR 3-2500 § 116 Nr. 2; 6 RKa 28/91 und 6 RKa 36/91 ; 6 RKa 45/91 = MedR 1992, 299 - und vom 28. Oktober 1992 - 6 RKa 12/91 und 6 RKa 39/91 -) hat der Kläger keinen Anspruch auf Erteilung einer unbefristeten Ermächtigung zur Teilnahme an der kassenärztlichen Versorgung. - BSG, 27.01.1993 - 6 RKa 41/90
Erteilung einer unbefristeten Ermächtigung zur Teilnahme an der kassenärztlichen …
Nach der ständigen Rechtsprechung des erkennenden Senats (…Urteile vom 27. Februar 1992 - 6 RKa 15/91 = BSGE 70, 167 = SozR 3-2500 § 116 Nr. 2; 6 RKa 28/91, 32/91, 36/91 und 45/91 = MedR 1992, 299; vom 28. Oktober 1992 - 6 RKa 12/91 und 39/91 ;… vom 2. Dezember 1992 - 6 RKa 33/90 , 1/91, 4/91, 49/91 und 54/91 = SozR 3-2500 § 116 Nr. 3) hat der Kläger keinen Anspruch auf Erteilung einer unbefristeten Beteiligung bzw ab 1. Januar 1989 Ermächtigung zur Teilnahme an der kassenärztlichen Versorgung. - LSG Nordrhein-Westfalen, 06.11.1996 - L 11 Ka 180/95
Vertragsarztangelegenheiten
Es hat mehrerer Entscheidungen des Bundessozialgerichts zur Klarstellung bedurft, daß die Zulassungsgremien gemäß § 116 S. 2 SGB V, § 31 a Abs. 3 in Verbindung mit § 31 Abs. 7 Ärzte-ZV berechtigt und verpflichtet sind, die Ermächtigungen von Krankenhausärzten zeitlich zu begrenzen und dies im Wege der Befristung (§ 32 Abs. 2 Nr. 1 SGB X) zu geschehen hat (BSG vom 27.02.1992 - 6 RKa 15/91 - SozR 3 - 2500 § 116 Nr. 2 und 6 RKa 28/91, 6 RKa 36/91 und 6 RKa 45/91; BSG vom 28.10.1992 - 6 RKa 12/91 -). - BSG, 02.12.1992 - 6 RKa 49/91
Zulässigkeit der Befristung einer erteilten Ermächtigung zur Teilnahme an der …
Nach der ständigen Rechtsprechung des erkennenden Senats (…Urteile vom 27. Februar 1992 - 6 RKa 15/91 = BSGE 70, 167, 169 ff = SozR 3-2500 § 116 Nr. 2; 6 RKa 28/91 und 6 RKa 36/91 ; 6 RKa 45/91 = MedR 1992, 299 - und vom 28. Oktober 1992 - 6 RKa 12/91 und 6 RKa 39/91 ) hat der Kläger keinen Anspruch auf eine unbefristete Beteiligung an der vertragsärztlichen Versorgung.